Mitratama

DASHBOARD

FORMULIR REGISTRASI DEV

Personal Data

Dari Perusahaan*

Salary Number*

Nama Karyawan*

Nama Harus Sama dengan Data Perusahaan

Tempat Lahir*

Tanggal Lahir*

Umur Karyawan

Tanggal Mulai Kerja*

Tanggal Selesai

Masih bekerja

Masa Kerja

Minimal masa kerja 3 tahun

Masa Pensiun

Jabatan*

Divisi / Department*

Cabang*

Jumlah Anak*

No KTP / *

Alamat Rumah*

No Handphone*

Personal Data harus sesuai dengan data perusahaan

Alamat Email*

Email Alternatif*

Set Password*

Konfirmasi Password*

* Jika sudah pernah mendaftar, silahkan Login.

Info Bank

NAMA BANK*

Selain 4 bank yang telah ditentukan pengajuan tidak akan diproses

NO REKENING*

ATAS NAMA*

INFORMASI ANAK BBP

Nomor BBP Sebelumnya

Nama Anak*

NIK*

Tanggal Lahir*

Umur Anak

Jenis Kelamin*

Anak Ke - *

Pastikan NIK, Nama Anak tgl lahir Jenis kelamin sesuai Kartu Keluarga

Alamat Tinggal Anak*
Sama dengan orang tua

INFORMASI SEKOLAH

Nama Sekolah / Universitas*

Jenjang Pendidikan*

Jurusan / Falkultas**

Program Studi (Prodi)**

Alamat Sekolah / Universitas *

Provinsi Sekolah*

Kota / Kabupaten Sekolah*

Kecamatan*

Desa*

Kodepos*

Tahun Ajaran*

Kelas*

Status Sekolah*

Semester*

Pertanyaan untuk anak Karyawan :

1. Jelaskan seberapa penting BBP dari Lembaga Mitratama bagi anda, dan berikan alasannya :

2. Apakah cita-cita anak dan usaha apakah yang akan anak lakukan untuk mencapai cita-cita tersebut

Daftar Nilai Terakhir

* Huruf mutu yang dibolehkan (A,B,C,D,E) Atau jika bilangan desimal di isi dengan titik(.) bukan koma(,)
Data nilai yang diinput harus sesuai dengan yang dilampirkan

Untuk panduan Lihat disini

Skala

Action	Mata Pelajaran / Kuliah	SKS	Nilai atau Bobot	SKS * Nilai atau Bobot

			Total Rata - Rata :	0
			Total Rata - Rata Nilai Sebelumnya :	0
			Nilai Anda kurang memenuhi persyaratan

Lampiran

* File yang dapat diupload hanya .jpeg,.png,.jpg,.pdf dan berukuran tidak lebih dari 2MB

Action	Persyaratan
Upload/Update	KTP/NIK KARYAWAN
Upload/Update	Buku Tabungan
Upload/Update	Kartu Keluarga
Upload/Update	Transkrip Nilai Terakhir

Riwayat Pengajuan

Tanggal	Nama	Status	Catatan

BATAL